Heuschnupfen mit TCM behandeln

Die Behandlung von allergischer Rhinitis (Heuschnupfen) in der chinesischen Medizin

Die wichtigsten klinischen Symptome der allergischen Rhinitis (Heuschnupfen) sind verstopfte Nasen, wässriger Nasenausfluss und Niesen. In einigen wenigen Fällen sind auch die Augen betroffen, und die Bindehaut kann sich röten und jucken. In 20 % der Fälle tritt in Verbindung mit der Rhinitis auch Asthma auf.

Allergischer Schnupfen ist auf eine Antigen-Antikörper-Reaktion in der Nasenschleimhaut zurückzuführen. Handelt es sich bei den verantwortlichen Antigenen nur um Pollenpartikel, kommt es zur saisonalen allergischen Rhinitis (Heuschnupfen). Handelt es sich bei den Antigenen um Staub, den Kot von Hausstaubmilben, Pilzsporen und Tierhaare, so handelt es sich um eine ganzjährige allergische Rhinitis.

Allergischer Schnupfen entsteht durch die Wechselwirkung zwischen dem eingeatmeten Allergen und den benachbarten Molekülen der IgE-Antikörper. Diese heften sich an die Oberfläche der Mastzellen, die das Nasenepithel auskleiden, wenn sie zum ersten Mal mit dem Allergen in Kontakt kommen. Nach der ersten Exposition sind die Mastzellen “grundiert”, d. h. es haften hohe Mengen an IgE-Antikörpern an ihrer Oberfläche. Bei weiterer Allergenexposition lösen die IgE-Antikörper in den Mastzellen eine sogenannte Explosion aus, bei der massiv Histamin freigesetzt wird. Das Histamin selbst bewirkt eine Erhöhung der Permeabilität des Epithels, wodurch Allergene die IgE-primierten Mastzellen erreichen können. Niesen resultiert aus einer Überstimulation der afferenten Nervenendigungen und beginnt innerhalb weniger Minuten, nachdem die Allergene in die Nase gelangt sind. Darauf folgt eine stark erhöhte Nasensekretion und schließlich eine Nasenverstopfung etwa 15-20 Minuten nach dem Kontakt mit dem Allergen.

Heuschnupfen in der TCM

Die westliche Behandlung der allergischen Rhinitis stützt sich hauptsächlich auf den Einsatz von Antihistaminika. Diese wirken, indem sie das Histamin daran hindern, seinen Wirkort, die H1-Rezeptoren, zu erreichen, weshalb sie auch als H1-Rezeptorenblocker bezeichnet werden. Zu den Nebenwirkungen gehören Sedierung, Schwindel, Müdigkeit, Schlaflosigkeit, Nervosität und Magen-Darm-Beschwerden. Das Nichtansprechen auf Antihistaminika ist darauf zurückzuführen, dass bei allergischen Zuständen andere Entzündungsstoffe als Histamin freigesetzt werden.

In allen modernen chinesischen Büchern wird die allergische Rhinitis mit Bi Yuan gleichgesetzt, aber diese Krankheit entspricht eher einer Sinusitis als einer allergischen Rhinitis. Tatsächlich gibt es eine alte chinesische Krankheit namens Bi Qiu (鼻 鼽), die eher einer allergischen Rhinitis entspricht. Bi Qiu bedeutet “Verstopfte Nase” und ist durch starken, dünnen, klaren Nasenausfluss, eine verstopfte Nase und Niesen gekennzeichnet. Eine weitere chinesische Krankheitskategorie, die der allergischen Rhinitis entsprechen kann, heißt Qiu Ti (鼽 嚏), was mit “verstopfte Nase und Niesen” übersetzt werden kann.

Die einzige Ausnahme unter den modernen chinesischen Ärzten ist das Buch “New General Outline of Chinese Medicine” des Guangzhou Army Health Department, das die Pathologie der allergischen Rhinitis auf einen Nierenmangel und einen Mangel des Du Mai zurückführt. In dem Buch heißt es auch ausdrücklich: “Die Nieren kontrollieren das Niesen. Der Du Mai fließt in die Oberlippe. Niesen, verstopfte Nase, laufende Nase mit wässrigem, klarem Nasenausfluss ist auf einen Mangel der Nieren und des Du Mai zurückzuführen. Eine juckende Nase ist auf Wind zurückzuführen.”

Bi Qiu (“Verstopfte Nase”) ist gekennzeichnet durch juckende Nase, Niesen, starken, weiß-wässrigen Nasenausfluss und verstopfte Nase. Bei der Untersuchung ist die Nasenschleimhaut geschwollen, aber nicht entzündet.

Allergische Rhinitis vs. Sinusitis

Bitte beachten Sie, dass es wichtig ist, den Unterschied zwischen diesen beiden Erkrankungen zu kennen, da sie häufig verwechselt werden. Der Begriff “Allergie” oder “allergisch” wird sowohl von Patienten als auch von Ärzten häufig zur Beschreibung der Symptome einer Sinusitis verwendet.

Bei der Sinusitis handelt es sich nicht um eine allergische Erkrankung, sondern um eine Entzündung des Gewebes, das die Nebenhöhlen auskleidet, aufgrund einer Infektion. Normalerweise sind die Nebenhöhlen mit Luft gefüllt. Wenn die Nebenhöhlen jedoch verstopft und mit Flüssigkeit gefüllt sind, können sich Keime (Bakterien, Viren und Pilze) ansiedeln und eine Infektion verursachen.

Im Gegensatz dazu kommt es bei der allergischen Rhinitis zu einer Entzündung, aber nicht zu einer Infektion.

Bei einer Nasennebenhöhlenentzündung ist der Nasenausfluss dickflüssig und gelb und es kommt nicht zum Niesen. Bei einer allergischen Rhinitis ist der Nasenausfluss reichlich, weiß und wässrig, und es kommt zum Niesen.

Pathologie des allergischen Schnupfens

Unserer Erfahrung nach ist die allergische Rhinitis durch Blähungen in der gleichen Weise gekennzeichnet wie bei einer äußeren Invasion von Blähungen (Erkältung). Die Allergene können als eine Form von Wind angesehen werden. Der Wind verstopft die Nase und beeinträchtigt die Ausbreitung und den Abfluss des Lungen-Qi: Dies verursacht Niesen und eine verstopfte Nasenschleimhaut. Dies ist die Biao (Manifestation) dieses Zustands.

Die Ben (Wurzel) ist ein Mangel der Nieren und des Du Mai. Es ist der Nierenmangel, der zum einen den Wind in die Nase eindringen lässt und zum anderen die Ursache für die allergische Konstitution ist. Bei allergischem Schnupfen sind die Nieren nicht nur an der Wurzel der Krankheit beteiligt, sondern auch an der Manifestation durch den Du Mai.

Der Du Mai entspringt zwischen den Nieren und fließt die Wirbelsäule hinauf zum oberen Teil des Kopfes und dann hinunter zur Nase und den Lippen. Er ist also die Kanalverbindung zwischen den Nieren und der Nase. Aus diesem Grund sind die Nieren nicht nur für die Atmung verantwortlich, da sie die Funktion haben, das Qi zu erfassen, sondern auch für das Niesen. Auch das Niesen selbst steht in direktem Zusammenhang mit den Nieren und ist nicht unbedingt nur auf den Wind zurückzuführen. In Kapitel 23 der “Einfachen Fragen” heißt es: “Die Nieren kontrollieren das Niesen.” In Kapitel 64 der “Einfachen Fragen” werden die Folgen des Einstichs einer Nadel in ein Organ erörtert und in Bezug auf die Nieren heißt es: “Wenn wir die Nieren durchstechen, verursacht dies Niesen und der Tod tritt innerhalb von 6 Tagen ein.”

Die Hyperreaktivität der Immunantwort bei Heuschnupfen ist also auf einen Mangel der Nieren und des Du Mai zurückzuführen. Im Hinblick auf die Rolle des Du Mai bei allergischem Schnupfen ist es interessant, dass viele der Kräuter, die Li Shi Zhen mit diesem Gefäß in Verbindung brachte, ausleitende Windkräuter sind, die auf die Nase wirken. Diese Kräuter sind Fang Feng Radix Saposhnikoviae, Cang Er Zi Fructus Xanthii, Jing Jie Herba Schizonepetae, Qiang Huo Rhizoma seu Radix Notopterygii, Xi Xin Herba Asari und Gao Ben Rhizoma Ligustici.

Die Symptome und Anzeichen von allergischem Schnupfen sind die von Wind-Kälte, da der Nasenausfluss immer weiß und wässrig ist. Dies deutet auf einen Mangel an Wei Qi hin, das von den Lungen verbreitet wird, aber seine Wurzel in den Nieren hat. Obwohl in einigen Büchern ein Nierenmangel als Wurzel der allergischen Rhinitis genannt wird, sind die Nieren nicht nur für die Wurzel dieser Krankheit verantwortlich, sondern auch für die Manifestation durch ihre direkte Verbindung mit dem Wei Qi und dem Niesen sowie mit dem Du Mai (der durch die Nase fließt).

Es gibt zwei Arten von allergischem Schnupfen: ganzjährig oder saisonal. Der ganzjährige allergische Schnupfen ist auf eine Allergie gegen Hausstaubmilben, Katzen, Hunde, Pferde usw. zurückzuführen, und der Patient leidet das ganze Jahr über darunter. Die saisonale allergische Rhinitis (Heuschnupfen) ist auf eine Allergie gegen Pollen zurückzuführen und tritt nur während der Pollensaison auf. Der Zeitpunkt des Auftretens von Heuschnupfen ist unterschiedlich, da er davon abhängt, gegen welche Gräser der Patient allergisch ist.

Behandlung der saisonalen allergischen Rhinitis (Heuschnupfen)

Die Behandlung des saisonalen allergischen Schnupfens hängt von der Jahreszeit ab. Während der allergischen Jahreszeit (in der Regel im Frühjahr) müssen wir die Manifestation (Biao) behandeln, d. h. den Wind vertreiben.

Akupunktur gegen Heuschnupfen

Bei der Akupunktur gegen Heuschnupfen würden wir mit der reduzierenden oder gleichmäßigen Methode diese Punkte verwenden: BL-12 Fengmen, BL-13 Feishu, LU-7 Lieque, L.I.-20 Yingxiang, Bitong, Du-23 Shangxing, G.B.-20 Fengchi, Yintang. Schröpfen ist auf den Punkten BL-12 und BL-13 anwendbar.

Während der Pollensaison muss der Patient häufig behandelt werden, d. h. mindestens einmal pro Woche oder häufiger.

Behandlung mit Kräutern

Kräuterformeln, die zur Behandlung von allergischem Schnupfen verwendet werden können, umfassen:

Wind vertreiben und Wiederherstellung des Lungen-Qi

Zur Behandlung der Symptome von allergischem Schnupfen.

Wirkung: Wind vertreiben, Qi tonisieren, Verteidigungs-Qi stärken, Anti-Allergie.

Indikation: Allergischer Schnupfen, Niesen, laufende Nase mit klarem, wässrigem Ausfluss, juckende Augen und Nase, dumpfer Schmerz auf der Stirn, verstopfte Nase, Heuschnupfen, Allergie gegen Katzen, Hunde, Pferde, Hausstaubmilben, Staub, chronische Nasennebenhöhlenentzündung (nur wenn sekundär zu Schnupfen).

Abstieg des Lungen-Qi

“Qi” bezieht sich hier auf die Lunge, da sie das Qi steuert. Diese Formel fördert den Abstieg des Lungen-Qi bei Husten und Asthma.

Wirkung: Wiederherstellung des Abstiegs des Lungen-Qi, Vertreibung des Windes, Beendigung des Keuchens.

Indikation: Husten, Asthma, Keuchen, Kurzatmigkeit, Gefühl der Beklemmung in der Brust, allergisches Asthma, saisonale allergische Rhinitis mit Keuchen.

Wind-Kälte beseitigen

Bei akuten Invasionen von Wind.

Wirkung: Befreit das Äußere, vertreibt Wind-Kälte.

Indikation: Laufende Nase, Niesen, Abneigung gegen Kälte, Frösteln, vielleicht leichtes Fieber, Husten, Körperschmerzen, Kopfschmerzen, Heuschnupfen.

Kräuter-Formeln für Kinder

Stärkt die Widerstandskraft der Kinder gegen äußere pathogene Faktoren.

Wirkung: Tonisiert das Qi, festigt das Äußere, stärkt die Immunität, löst Feuchtigkeit auf und löst Nahrungsansammlungen auf.

Indikation: Neigung zu Erkältungen, Heuschnupfen, schlechte Verdauung, schlechter Appetit, Lustlosigkeit, ständig laufende Nase, wiederkehrende leichte Bauchschmerzen.

Literatur und Anmerkungen zu Heuschnupfen in der TCM

  1. Guangzhou Army Health Department 1974 A New General Outline of Chinese Medicine, (Xin Bian Zhong Yi Xue Gai Yao), People’s Health Publishing House, Beijing, S. 676.
  2. 1979 The Yellow Emperor’s Classic of Internal Medicine-Simple Questions (Huang Di Nei Jing Su Wen), People’s Health Publishing House, Peking, S. 150. Erstmals um 100 v. Chr. veröffentlicht.
  3. Ebd., S. 355.
  4. Wang Luo Zhen 1985 A Compilation of the Study of the Eight Extraordinary Vessels (Qi Jing Ba Mai Kao Jiao Zhu), Shanghai Science Publishing House, Shanghai, S. 89. Die Studie der acht außergewöhnlichen Gefäße wurde von Li Shi Zhen geschrieben und erstmals 1578 veröffentlicht.
  5. Ein weiterer interessanter Zusammenhang zwischen den Nieren und der Rhinitis ist darin zu sehen, dass einige chinesische Ärzte Kortison in den Punkt BL-12 Fengmen spritzen, was weit weniger Nebenwirkungen hat als eine systemische Kortisonverabreichung. Wenn wir Kortison als eine Art Nierentonikum betrachten, würde es Sinn machen, es in den Punkt BL-12 zu injizieren, der den Wind vertreibt und das Wei-Qi im Außenbereich ausbreitet.

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